عوامل مؤثر بر کیفیت مستندسازی پرونده های پزشکی: راهکارهای مدیران و پزشکان شاغل در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی کاشان

نویسندگان

مهتاب کرمی

mahtab karami mahtab karami, instractor, medical documentation, school of allied health sciences, kashan university of medical sciences, ravand road, kashan, iran.مهتاب کرمی (مربی)، گروه مدارک پزشکی، دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی کاشان، جاده راوند، کاشان. لیلا شکری زاده آرانی

leila shokrizadeh arani leila shokrizadeh arani, instractor, medical documentation, school of allied health sciences, kashan university of medical sciences, kashan, iran.لیلا شکری زاده آرانی، مربی گروه مدارک پزشکی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی کاشان

چکیده

مقدمه: مستندسازی پرونده پزشکی یک نیاز مهم قانونی و حرفه ای برای کلیه متخصصین در امور بهداشت و درمان، و تضمین کلیه مراقبت های حیاتی ارائه شده به بیمار است. هدف این مطالعه، تعیین عوامل مؤثر بر کیفیت مستندسازی از دیدگاه مدیران و پزشکان دانشگاه علوم پزشکی کاشان و ارائه راهکار از دیدگاه آنها است. روش ها: این مطالعه توصیفی- مقطعی در سال 1387 به روش سرشماری بر روی کلیه مدیران و پزشکان شاغل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کاشان (300 نفر) انجام شد. ابزار پژوهش، پرسشنامه ای محقق ساخته، شامل سؤالاتی درباره تأثیر عوامل آگاهی و نگرش، رویه ها و استانداردها و پیگیری و نظارت بر کیفیت مستندسازی بود که پس از سنجش پایایی و روایی توسط جامعه پژوهش تکمیل گردید. سپس داده ها با استفاده از شاخص های آمار توصیفی و تحلیلی با کمک نرم افزار spss تحلیل شد. نتایج: در زمینه عوامل مؤثر بر کیفیت مستندسازی، به ترتیب عوامل آگاهی و نگرش بیشترین میانگین امتیازات (3/94) و بعد از آن عوامل پیگیری و نظارت (1/90) و نهایتاً عوامل رویه ها و استانداردها امتیاز 5/88 را گرفت. در زمینه راهکارهای ارائه شده، راهکارهای پیشنهادی در زمینه پیگیری و نظارت، بیشترین تأثیر (6/90) و راهکارهای مربوط به رویه ها و استانداردها، کمترین تأثیر را داشت. تفاوت بین دیدگاه گروه های مختلف مورد پژوهش معنادار بود. نتیجه گیری: از بین عوامل مؤثر بر کیفیت مستندسازی، عامل آگاهی و نگرش بیشترین تأثیر را بر افزایش کیفیت مستندات دارد، بنابراین، باید اقداماتی در راستای برگزاری دوره های آموزشی برای کادر درمانی برای آموزش مستندسازی و تأکید بر عوامل تشویقی و تنبیهی و ارزیابی مستندسازان بر اساس مستنداتشان و مکانیزه نمودن ثبت اطلاعات بهداشتی صورت گیرد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی فرآیند مستندسازی مدارک پزشکی پرونده های بالینی توسط پزشکان در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، 1380

  زمینه و هدف: با توجه به اهمیت رعایت اصول مستندسازی پرونده های بالینی و استفاده های آموزشی، درمانی، تحقیقاتی، قانونی وآماری از آنها، ثبت صحیح،‌ کامل و به موقع می تواند نقش اساسی در تولید داده های مورد نیاز این گونه پژوهش ها ایفا نماید. مطالعه حاضر به منظور بررسی فرآیند مستند سازی پرونده های بالینی توسط پزشکان در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اردبیل انجام شده است.   روش کار: در این...

متن کامل

بررسی فرآیند مستندسازی مدارک پزشکی پرونده های بالینی توسط پزشکان در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، ۱۳۸۰

زمینه و هدف: با توجه به اهمیت رعایت اصول مستندسازی پرونده های بالینی و استفاده های آموزشی، درمانی، تحقیقاتی، قانونی وآماری از آنها، ثبت صحیح، کامل و به موقع می تواند نقش اساسی در تولید داده های مورد نیاز این گونه پژوهش ها ایفا نماید. مطالعه حاضر به منظور بررسی فرآیند مستند سازی پرونده های بالینی توسط پزشکان در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اردبیل انجام شده است.   روش کار: در این تح...

متن کامل

بررسی تاثیر عوامل محیطی بر وضعیت بایگانی پرونده های پزشکی در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1380

Background and purpose: There are environmental conditions such as, chemical, biological, physical and unusual factors destroying medical records in the filing rooms. Ïmportunce of keeping medical records, made the researchers to have a study on the files kept in mazandaran province hospitals, regarding climatic conditions, shelf place, file folders, and keeping conditions, and also in order ...

متن کامل

همبستگی مهارت های ارتباطی پرستاران با کیفیت خدمات بستری در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کاشان

مقدمه: مطالعات نشان داده است که مهارتهای ارتباطی پرستاران با بیمار و سایر اعضای تیم درمانی یک مهارت بالینی به شمار می‌رود و یکی از مهمترین عوامل موثر بر افزایش رضایتمندی بیماران و ارتقاء نتایج بهداشتی و درمانی برقراری ارتباط مناسب بین پزشک و یا پرستار با بیمار می‌باشد. هدف این مطالعه تعیین همبستگی مهارت های ارتباطی پرستاران باکیفیت خدمات بستری در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی کاشان ...

متن کامل

مطالعه ا ی در بخشهای مدارک پزشکی در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی ایران

Inroduction: Medical records departments using the modern systems and standards to keep the patients' medical records, and make them available for the future services or collecting statistical data and conducting research . The collected statistics will be used in the advancement of medical education, and achieving its objectives. Object The purpose of this study was to find out the situation i...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله ایرانی آموزش در علوم پزشکی

جلد ۹، شماره ۴، صفحات ۳۵۶-۳۶۴

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023